Аномалии мочеиспускательного канала: удвоение и дивертикул
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.
Очень часто данный порок протекает вместе с удвоением пениса. Выход дополнительного мочеиспускательного канала находится возле выхода основного канала. Полностью процесс мочеиспускания происходит через основной канал. Из дополнительного канала изредка могут появляться небольшие капли. Часто сопровождается с дивертикулом мочеиспускательного канала.
Лечение
При одном пенисе и двух каналах, про радикальное вмешательство не может быть и речи. Дефект оставляют, во избежание осложнений при операции. В случае удвоенного пениса – дополнительный канал ампутируется вместе с пенисом.
Удвоение мочеиспускательного канала – диагноз, ставящийся пациентам достаточно редко. Патология наблюдается при удвоении пениса. Два канала для мочеиспускания открываются непосредственно в мочевой пузырь. Также они могут быть в предстательной части соединены в один. Нередко встречается неприродное удвоение уретры, парауретральные ходы. Тогда еще один канал для мочеиспускания отходит от шейки пузыря и происходит полное удвоение практически параллельно с главным каналом для мочеиспускания.
Если наблюдается удвоение, добавочный канал мочеиспускания отходит от главного, при этом завершается он слепо. Бывает, открывается непосредственно на дорсальной поверхности пениса. В некоторых случаях на нижней/верхней поверхности пениса параллельно каналу для испускания мочи появляется новый канал – узенький, длинный. При этом он заканчивается в районе задней части канала – это так называемый парауретральный ход. Если сравнивать его с дополнительным каналом для мочеиспускания, то стоит отметить, что последний не имеет пещеристых отдельных тел.
Описываемая аномалия имеет симптомы, среди которых:
- двойная струя при мочеиспускании;
- недержание мочи;
- испускание мочи затрудняется.
Нередко данную патологию сопровождает воспаление. При этом диагноз уточняется по средствам микционной цистоуретрографии.
Особенности лечения. Если болезнь не сопровождается инфекцией в дополнительном канале для мочеиспускания, лечение можно не проводить. Если имеет место инфицирование мочеиспускательных каналов, тогда применяются склерозирующие вещества. Когда мочевой пузырь связан с дополнительным каналом для мочеиспускания, обнаруживается систематическое недержание мочи, тогда его мобилизируют, удаляют.
Дивертикул в мочеполовой системе
Дивертикул мочеиспускательного канала - мешковидное выпячивание задней стенки. Такая аномалия свойственна чаще всего мужчинам. Моча при процессе испускания попадает в просвет дивертикула, опорожняемый в перерывах между мочеиспусканием. Как правило, просвет дивертикула отличается узким ходом. Таким образом, у мочи не получается выделяться. И это становится причиной инфицирования всех мочевых путей, а в дивертикуле появляется камень. Дивертикул, полностью переполненный мочой, сжимает уретру, из-за чего затрудняется испускание мочи. Если нажать на дивертикул, тогда по уретре будут выделения гноя/мочи.
В дивертикуле могут образовываться камни и возникать инфицирование. Тогда пациенты жалуются на болевые ощущения, возникающие в районе опухолевидного новообразования, усиливаемого в процессе испускания мочи. Также возможно проявления симптоматики уретрита, цистита. Появляются болевые ощущения в промежности, из наружного отверстия канала мочеиспускания выделяется гной.
Мешковидное выпячивание наполнено мочой. По этой причине нарушается ее беспрепятственный отток по уретре. При этом просвет оттока сужается на большом расстоянии. Испускание мочи достаточно резко завершается, она выделяется капельками. Бывает, канал сжат так сильно, что появляется плохое держание мочи, практически парадоксальное.
Дивертикулы, расположенные в переднем отделе, могут осматриваться. Также доступна пальпация. В заднем отделе имеется дивертикул. Осуществляется пальпация непосредственно через прямую кишку. Это мягкое опухолевое образование, опорожняемое, если нажать на него.
Дивертикул канала мочеиспускания обнаруживается у женщин в период вагинального обследования. Он похож на опухоль, которая расположена в просвете влагалища и покрывается слизистой оболочной в неизменном состоянии. Дивертикулы огромные. При их наличии при половой близости женщина может испытывать боли.
Как диагностируется аномалия? Помимо пальпации, осмотра, наиболее продуктивным считаются рентгенологические исследовательские методики. Может использоваться микционная цистография, позволяющая определить дивертикул и подтвердить или опровергнуть наличие осложнений. Рентгенограмма показывает накопление рентгеноконтрастного средства в полости, которая размещена около канала для мочеиспускания. Когда в мочевой отправляется специальная жидкость через катетер, но процесс по каким-то причинам затруднен, следует сделать ретроградную уретрографию. Лечение данной аномалии – только хирургическое после обследования и постановки диагноза врачом.
